FICHE DE RENSEIGNEMENTS ELEVE

ANNEE 2021-2022

IDENTITE DE L'ELEVE

SCOLARITE POUR L'ANNEE 2021/2022

SCOLARITE DE L'ANNEE PRECEDENTE

RESPONSABLE LEGAL 1 (personne qui a la garde effective)

Coordonnées de l'élève si différents de celles du légal 1 :

Les parents séparés doivent impérativement donner les coordonnées du conjoint sauf en cas de garde exclusive.

RESPONSABLE LEGAL 2 (à remplir obligatoirement)

PERSONNE AYANT LA CHARGE EFFECTIVE DE L'ELEVE *

* personne différente des responsables légaux : elle n'a pas l'autorité parentale sur l'élève mineur ; elle héberge l'élève sur décision de justice ou avec l'accord des parents et elle est responsable de l'obligation scolaire

PERSONNE A PREVENIR (en plus du légal 1 et légal 2)